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Ein Genanalyse-Gutachten um festzustellen, ob jemand einen anderen mit dem AIDS-Virus HIV angesteckt hat, ist sehr aufwendig und bringt nie hundertprozentige Gewissheit.
Der Virologe Martin Stürmer (41) von der Frankfurter Goethe-Universität, der selbst solche Gutachten für Gerichtsprozesse erstellt, erklärt die Methode und die Schwierigkeiten dabei.
Wie läuft die Methode genau ab?
Ein Gutachter nimmt Person A und Person B Blut ab und isoliert daraus jeweils Viren, wie Stürmer erläutert. Dann sucht der Gutachter sich bestimmte Gen-Bereiche heraus: solche, die sich typischerweise rasch verändern und andere, die dies langsam tun. Diese Gensequenzen werden mittels eines Computerprogramms miteinander verglichen.
Weil beim Vergleich der Gensequenzen von nur zwei Virenproben (von Person A und Person B) immer gewisse Ähnlichkeiten gefunden würden, werden sie noch mit bis zu 100 weiteren Virenproben von anderen HIV-Infizierten aus einer Datenbank verglichen. Stellt das Programm fest, dass sich die Proben von A und B untereinander deutlich stärker ähneln als den Proben aus der Datenbank, gehen Gutachter davon aus, dass sie zusammengehören.
Hundertprozentige Aussagen können bei dem Verfahren nie getroffen werden. Was sind die Probleme?
HIV ist ein Virus, das sehr schnell mutiert – das kann schon passieren, wenn jemand seine Medikamente nicht richtig einnimmt, eine Grippe hat oder sich impfen lässt. „Je weiter zurückliegend der Zeitpunkt, desto schwieriger wird es“, betont Stürmer. Im aktuellen Gerichtsprozess um Nadja Benaissa habe die Methode – fünf, sechs Jahre nach der mutmaßlichen Übertragung – aber noch „wunderbar funktioniert“, sagt der Privatdozent.
Ihm ist ein Forschungsergebnis bekannt, bei dem sogar nach zehn Jahren noch ein mit großer Wahrscheinlichkeit ähnlicher Ursprung festgestellt wurde. „Bis zu etwa zehn Jahre später lohnt sich die Methode noch“, meint Stürmer.
Kann das Verfahren ermitteln, wer wen angesteckt hat?
Nein, sie kann nur sagen: Zwei Viren sind ähnlich, haben also einen gemeinsamen Ursprung. Ob A den betroffenen B infiziert hat oder andersherum, kann die Methode nicht sagen. Und sie kann auch nicht zu einhundert Prozent ausschließen, dass es nicht einen unbekannten C gegeben hat, der A und B unabhängig von einander infiziert hat.
Wer wen angesteckt hat, muss über die Aktenlage und Zeugenaussagen ermittelt werden. Als einziges Beweismittel reicht dieses Genanalyseverfahren laut Stürmer niemals aus. Am einfachsten ist es dann, wenn A einen positiven HIV-Test etwa aus dem Jahr 2005 hat, und B im gleichen Jahr noch einen negativen Test vorweisen konnte. Auch der Zustand der Immunsysteme kann Hinweise liefern, wer länger infiziert ist.

Source: http://www.bild.de/BILD/unterhaltung/leute/2010/08/25/nadja-benaissa-prozesstag/hg-gutachten/genanalyseverfahren-bei-hiv-ansteckungen.html

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Gesundheitsamt: Der Fall Nadja Benaissa hat dazu geführt, dass die Nachfrage nach freiwilligen HIV-Tests steigt
DARMSTADT.

Aids-Aufklärung ist eine Daueraufgabe der Ärztin Christine Bernhard vom Darmstädter Gesundheitsamt. Sie bietet Sprechstunden in ihrem Büro an und besucht Schulklassen. Foto: Roman Grösser
Als ,,No Angel”-Sängerin Nadja Benaissa am Ostersamstag 2009 im Frankfurter Club ,,Nachtleben” festgenommen und ihre HIV-Infektion publik wurde, hatte das spürbare Auswirkungen auf das Darmstädter Gesundheitsamt.
Der Fall des wegen gefährlicher Körperverletzung angeklagten Gesangstars veranlasste deutlich mehr Männer und Frauen, sich für einen anonymen Aids-Test anzumelden, sagt die Ärztin Christine Bernhard. Es scheint, als ob sich viele erst wieder durch das Gerichtsverfahren um Nadja Benaissa auf die Gefährlichkeit der Krankheit Aids und die hohe Ansteckungsgefahr durch Infizierte besonnen haben.
HIV-Beratung
Das Gesundheitsamt, Niersteiner Straße 3, bietet montags bis freitags von 8 bis 10.30 Uhr eine Sprechstunde an, in der über Aids aufgeklärt wird und anonyme Tests vorgenommen werden. Ein Telefonkontakt ist unter der Nummer 06151/3309-37 möglich.
1982 wurde in Deutschland die erste Aids-Erkrankung festgestellt, 1985 hatte das Darmstädter Gesundheitsamt das erste Aids-Todesopfer in dieser Region bestätigt. Die Krankheit, an der weltweit rund 33,4 Millionen Kinder und Erwachsene leiden, ist immer noch nicht heilbar, aber die seit den achtziger Jahren entwickelten Medikamente können ihren Ausbruch verzögern oder verhindern.
Vor dem Büro der Ärztin Christine Bernhard im Darmstädter Gesundheitsamt weisen Plakate mit dem Slogan ,,Gemeinsam gegen Aids”, rote Schleifen und ein Tisch mit einer Vielzahl von Broschüren auf die HIV-Beratung hin. HIV ist die Abkürzung für ,,human immunodeficiency virus”. Das beim Geschlechtsverkehr übertragene Virus ist der Auslöser für Aids (acquired immune deficiency syndrome, erworbene Immunschwäche).
Im vergangenen Jahr haben sich 787 Männer und Frauen im Darmstädter Gesundheitsamt über HIV aufklären lassen. 773 machten einen HIV-Test, der bei sechs positiv ausfiel. In diesem Jahr waren es (bis 30. Juni) 357 Getestete, von denen einer HIV-positiv war. Zu dieser Klientel gehören laut Christine Bernhard viele junge Leute, die durchaus auf Safer Sex achten, bei denen aber das Kondom geplatzt war. Offen bleibt, ob sich auch Angehörige von Risikogruppen (Homosexuelle und Heterosexuelle mit häufig wechselnden Sexualpartnern) in ausreichendem Maße testen lassen.
Die freiwilligen Tests werden im Gesundheitsamt anonym durchgeführt, die Blutproben im Labor des Klinikums untersucht. Der Test kostet 14,80 Euro; für Auszubildende und Arbeitslose ist er kostenlos. Die Zahl der Infizierten wird an das Robert-Koch-Institut in Berlin gemeldet, das seit Jahren eine deutliche Verlangsamung der HIV-Neudiagnosen feststellt.
Pro Jahr werden rund 3000 neu Angesteckte erfasst, die größte Gruppe sind nach wie vor homosexuelle Männer (67 Prozent), der Anteil der Personen, die eine HIV-Infektion über Drogengebrauch erworben haben, ging auf 3,5 Prozent zurück.
Wenn der Antikörper-Test ,,Elisa” und der Bestätigungstest ,,Western-blot” positiv ausfallen, wird beim Gesundheitsamt noch eine weitere Blutentnahme veranlasst, um eine Verwechslungsgefahr auszuschalten. ,,Das habe ich aber noch nie erlebt”, sagt Christine Bernhard.
Die Testergebnisse werden niemals telefonisch übermittelt. Um sie zu erfahren, muss sich der Getestete schon selbst ins Gesundheitsamt begeben. Wenn die Ärztin den Infizierten die bittere Wahrheit beibringen muss, blickt sie oft in ungläubige Gesichter. ,,Die meisten rechnen nicht damit”. Dann folgen Verzweiflungsausbrüche, und es fließen auch schon mal Tränen. Bernhard erklärt, wo sie Hilfe und Unterstützung finden können: bei der Aids-Hilfe, im Klinikum und in der Uniklinik Frankfurt, in der HIV-Patienten medizinisch und psychologisch betreut werden.
,,Früher verfügte man nur über eine Handvoll Medikamente, heute über fast eine Bibliothek”, sagt Bernhard. Sie können so kombiniert werden, dass die Nebenwirkungen – zum Beispiel Durchfall oder Übelkeit – gering sind. Freilich besteht eine lebenslange Notwendigkeit, diese Medikamente gewissenhaft einzunehmen. Die Kosten übernimmt die Krankenkasse. Ohne Behandlung bricht Aids nach etwa zehn Jahren aus, mit Behandlung kann ein Ausbruch vermieden werden. Ein Impfstoff ist noch nicht in Sicht.
Über die gesundheitlichen Gefahren ungeschützten Geschlechtsverkehrs klärt Christine Bernhard vor allem neunte Klassen in allen Schulformen mit Hilfe ihres Aids-Infomobils auf. Dabei sollen die Jugendlichen auf spielerische Weise an die Aids-Problematik herangeführt werden. Bernhard macht dabei aber auch auf andere Geschlechtskrankheiten aufmerksam, die durch Kondome verhindert werden können. An erster Stelle nennt sie die von Bakterien verursachte Chlamydien-Infektion, die zu Erblindung und Unfruchtbarkeit führen, allerdings durch Antibiotika geheilt werden kann. Die Zahl der jährlichen Chlamydien-Neuinfektionen durch ungeschützte Sex-Kontakte wird auf rund 300 000 geschätzt.

Source: echo-online.de

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Berlin (dpa/tmn) – Der richtige Schutz beim Geschlechtsverkehr ist nicht nur Frauensache. «Beide Partner stehen in der Pflicht, sich ausreichend zu schützen», erklärte Jörg Litwinschuh von der Deutschen Aids-Hilfe in Berlin.

«Sei es vor ungewollter Schwangerschaft, ansteckenden Sexualkrankheiten oder HIV», sagte Litwinschuh. Allerdings kämen immer noch viele Frauen in die Beratungen und berichteten von Sexualpartnern, für die Verhütung kein Thema ist, sagte Litwinschuh anlässlich des Urteils gegen die No-Angels-Sängerin Nadja Benaissa. Die HIV-positive 28-Jährige ist am Donnerstag (26. August) zu zwei Jahren Haft auf Bewährung verurteilt worden. Sie hatte zugegeben, dass sie trotz der ihr bekannten Infektion ungeschützten Sex hatte.

Im Überschwang der Gefühle seien Gedanken an Prävention natürlich oft weit weg, beschrieb Litwinschuh das Problem. Dabei seien die «Safer-Sex»-Regeln ganz einfach: «Am besten redet man vorher darüber, was man will und was man nicht will.» Wer auf ein Kondom besteht, sei normalerweise auf der sicheren Seite. «Und das sollte nicht immer nur die Frau sein», betonte der Experte. Gerade bei One-Night-Stands oder kurzen Affären sollte beiden Partnern immer an einem ausreichenden Schutz gelegen sein. «Schließlich kennt man den anderen ja kaum und weiß nichts über seine sexuelle Vorgeschichte.»

Aber auch in längeren Beziehungen müssten Frauen wie Männer lernen, über Sexualität zu sprechen. «Sie sollten ihre Wünsche oder Ängste äußern», sagte Litwinschuh – «auch wenn einem das unangenehm ist.» Die eigenen Grenzen auszutesten und dem Partner mitzuteilen, sei wichtig. Ein gemeinsamer HIV-Test könne zum Beispiel für etwas mehr Sicherheit sorgen – «auch wenn man nie zu 100 Prozent wissen kann, ob der Partner nicht ungeschützt fremdgeht», sagte Litwinschuh.

Im aktuellen Fall um Nadja Benaissa stand die Frage «Trägt sie die alleinige Schuld an der HIV-Ansteckung ihres Geschlechtspartners?» im Fokus des Prozesses. «Viele Männer schieben die Schuld nun allein Frau Benaissa zu. Doch hätte ihr Sexualpartner nicht auch auf ein Kondom bestehen können oder sogar müssen?», fragte Litwinschuh.

Generell sei das Schutzbewusstsein in allen Bevölkerungsschichten allerdings hoch, sagte der Experte. Jugendliche seien immer besser über Geschlechtskrankheiten und die durch das HI-Virus verursachte Aids-Erkrankung informiert. Auch der Kondomverkauf nehme ständig zu.

Source: newsticker.sueddeutsche.de

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